ΤΟ ΚΑΛΟ ΚΑΙ ΤΟ ΚΑΚΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΤΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ

 - Γιατί έχω αυξημένη χοληστερίνη;

Η αυξημένη χοληστερίνη οφείλεται εν μέρει στην κληρονομικότητα, καθώς κληρονομούμαι το γονίδιο από τους γονείς μας. Ωστόσο το αν θα αναπτύξουμε το γονίδιο εξαρτάται οπό τον τρόπο ζωής που ακολουθούμε, που συνίσταται στην σωστή διατροφή και την άσκηση. Σήμερα η διατροφή μας απέχει πολύ από το συνιστώμενο μεσογειακό μοντέλο με αποτέλεσμα να αυξάνουμε τα επίπεδα της χοληστερίνης. Μάλιστα όλο και περισσότερα παιδιά, εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης στο αίμα λόγω της κακής διατροφής και της έλλειψης άσκησης. 

Οι γιαγιάδες είναι "επιβαρυντικές" στην διατροφή των παιδιών καθώς έχουν την τάση να τα ταΐζουν πολύ περισσότερο από ότι οι γονείς τους.

Τα παιδιά που έχουν προδιάθεση, δηλαδή έναν γονιό με αυξημένη χοληστερίνη ή έναν συγγενή πρώτου βαθμού με ιστορικό στεφανιαίας νόσου, θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις από την ηλικία των 2 ετών, ενώ τα υγιή παιδιά από την ηλικία των 5 ετών. Είναι σημαντικό οι γονείς να φροντίζουν έτσι ώστε να παιδιά να καταναλώνουν άπαχα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα, ενώ θα πρέπει να εντάξουν στην διατροφές τους τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και ω3 λιπαρά οξέα που μειώνουν τα επίπεδα της χοληστερίνης στο αίμα.

- Γιατί πρέπει να με ανησυχήσουν οι αυξημένες τιμές της χοληστερίνης;

Οι αυξημένες τιμές της "κακής" χοληστερίνης στο αίμα, ευθύνονται για την αθηρωμάτωση, μία πάθηση όπου η χοληστερίνη επικάθεται στα τοιχώματα των αγγείων και δημιουργεί αθηρωματικές πλάκες , οι οποίες συχνά οδηγούν σε έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Από την άλλη πλευρά η “καλή” χοληστερίνη, απομακρύνει τις πλάκες αυτές από τα αγγεία και τις μεταφέρει πίσω στο συκώτι για να διασπαστούν.

Υπάρχουν άνθρωποι που είναι προγραμματισμένοι να έχουν υψηλά τριγλυκερίδια και χαμηλά την κακή χοληστερίνη. Ωστόσο η πιο συνηθισμένη μορφή δυσλιπιδαιμίας είναι το μεταβολικό σύνδρομο , δηλαδή λίγο αυξημένη η "κακή" χοληστερίνη, χαμηλή η "καλή" χοληστερίνη και υψηλά τα τριγλυκερίδια.

Οι φυσιολογικές τιμές της ολικής χοληστερίνης είναι κάτω από 190 mg/dl και της “κακής” χοληστερίνης κάτω από 115 mg/dl. Η “καλή” χοληστερίνη πρέπει να είναι πάνω από 40 mg/dl για τους άνδρες και πάνω από 50 mg/dl για τις γυναίκες ενώ η φυσιολογική τιμή για τα τριγλυκερίδια είναι κάτω από 150 mg/dl. Οι φυσιολογικές τιμές έχουν μειωθεί τα τελευταία χρόνια και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε 5-10 χρόνια γίνεται μία ανασκόπηση μεγάλων μελετών και γίνονται συγκρίσεις για την αποτελεσματικότητα και τις δυνατότητες των νέων φαρμάκων.

- Πως θα μειώσω την "κακή" και θα αυξήσω την "καλή" χοληστερίνη;

Παρόλο που τα γονίδια καθορίζουν εν πολλοίς το ύψος της χοληστερίνης μας, υπάρχουν πάντα περιθώρια να μειώσει κανείς την "κακή" χοληστερίνη του και να αυξήσει την "καλή". Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως με την αλλαγή του τρόπου ζωής, την σωστή διατροφή και την εισαγωγή της σωματικής άσκησης στη ζωή μας, ακόμα και το καθημερινό περπάτημα (για περισσότερες λεπτομέρειες διαβάστε τις ενότητες Info και Tips).

Ωστόσο, δεν καταφέρνουν όλοι οι άνθρωποι να μειώσουν τη χοληστερίνη τους με αυτούς τους φυσικούς τρόπους γιατί κάθε άνθρωπος έχει διαφορετική ευαισθησία στις τροφές. Στις περιπτώσεις κατά τις οποίες η διατροφή και η άσκηση δεν φαίνεται να έχουν αποτέλεσμα σε βάθος μερικών μηνών, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής, ειδικά στις περιπτώσεις που ο ασθενής είναι άντρας και έχει χοληστερίνη πάνω από 160 – οι γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά σπάνιο να έχουν πρόβλημα με την καρδιά τους. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συνεκτιμηθεί ο παράγων κληρονομικότητα αλλά και η ύπαρξη άλλων επιβαρυντικών παραγόντων.

Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, χορηγούνται στατίνες γιατί είναι τα μόνα φάρμακα που μειώνουν την "κακή" χοληστερίνη από 20-60% (ανάλογα με τη δόση) και αποδεδειγμένα βοηθούν στην αύξηση της επιβίωσης του πάσχοντος.

Τα όσα λέγονται για τις παρενέργειες των στατινών στο ήπαρ ανήκουν περισσότερο στη σφαίρα του μύθου καθώς οι πιθανότητες να αυξηθούν οι τρανσαμινάσες στο ήπαρ είναι εξαιρετικά μικρή, της τάξεως του 0,5 -2%. Αλλά και πάλι με την αύξηση στις τρανσαμινάσες αυτό που συμβαίνει είναι ότι υπολειτουργεί απλώς το συκώτι – αντί να δουλεύει με την “πρώτη” ταχύτητα όπως θα έπρεπε, δουλεύει με την "τέταρτη". Αυτό, παρόλο που δεν αποτελεί επιθυμητή κατάσταση, δεν αποτελεί βλάβη στο ήπαρ. Οι τρανσαμινάσες επανέρχονται σε φυσιολογικές τιμές, 15-20 μέρες μετά τη διακοπή των στατινών και ο ασθενής αλλάζει τη φαρμακευτική αγωγή.

 - Πως θα μειώσω τα τριγλυκερίδια;

Τα τριγλυκερίδια μπορούν να μειωθούν σε μεγάλο βαθμό με την κατανάλωση Ω-3 λιπαρών οξέων, καθώς η κύρια επίδραση τους είναι στα τριγλύκερίδια. Στην ουσία τα Ω-3 αυξάνουν σε μέγεθος τα μόρια της κακής χοληστερόλης και τα κάνουν λιγότερο επιβλαβή. Όμως δεν μειώνουν τη συνολική ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα αλλά μειώνουν τα τριγλυκερίδια που έχουν τη δράση τους στη κακή χοληστερόλη.

Τα τριγλυκερίδια είναι από τα πιο ευμετάβλητα ποσοστά που υπάρχουν, καθώς αν για παράδειγμα έχει τη τάση να παίρνει βάρος είναι πιθανό τη μια μέρα να δει τα τριγλυκερίδια του στο 200 και την άλλη στο 400 σαν τιμή. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη επιρροή της διατροφής του τελευταίου 24ώρου.

Όταν η τιμή των τριγλυκεριδίων είναι πάνω από 150, τότε ο κίνδυνος για κάποιο καρδιαγγειακό πρόβλημα αυξάνεται και σε ποσοστό από 500 και πάνω αυξάνουν το κίνδυνο της παγκρεατίτιδας σε σημαντικό βαθμό, καθώς ελλοχεύει ο κίνδυνος να μη πάθει παγκρεατίτιδα άμεσα μετά από ένα λιπαρό γεύμα.

Η φαρμακευτικη λύση για τα τριγλυκερίδια πλέον βρίσκεται στις στατίνες, στην εζετιμίδη και στις φιμπράτες που μπορούν να μειώσουν πολύ τα τριγλυκερίδια, καθώς τα Ω – 3, σταμάτησαν πλέον να συνταγογραφούνται. Ακόμα βοηθά σε μεγάλο βαθμό και η άσκηση. Καλό είναι ένας άνθρωπος που έχει αυξημένες τις τιμές των τριγλυκεριδίων του να μειώσει γενικότερα το αλκοόλ, τα γλυκά και τα αμυλούχα τρόφιμα. Μπορεί να εντάξει στη διατροφή του τα θαλασσινά που είναι πολύ πλούσια σε Ω- 3 λιπαρά οξέα, τα οποία αν καταναλωθούν βραστά και όχι τηγανιτά είναι ακόμα πιο ευεργετικά για τον οργανισμό. Ακόμα και τα σαλιγκάρια είναι καλό να εντάξει στην εβδομαδιαία διατροφή του.

ΟΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ mou  www.megatv.com